1. Острый Инфаркт Миокарда
2. Симптомы Инфаркта Миокарда
3. Острый Инфаркт
4. Инфаркт Миокарда Стандарты Лечения
5. Инфаркт Симптомы

3адне-базальный инфаркт миокарда Это – инфаркт высоких отделов задней стенки. Прямые призна- ки инфаркта при данной локализации отсутствуют.

Косвенными признаками задне-базальногоинфаркта миокарда может быть увеличение амплитуды Rv 1-v 2,часто Rv 1-v 2 больше Sv 1-v 2,депрессия STv 1-v 6 с последующим возвращением к изолинии. Зубец Tv 1-v 2 при задне-базальноминфаркте высокой амплитуды (рис.

Острый Инфаркт Миокарда

Современная терминология острого коронарного синдрома и инфаркта миокарда. Купить книгу «Инфаркт миокарда» автора А. Сыркин и другие произведения в разделе Книги в интернет-магазине OZON.ru. Доступны цифровые, печатные и аудиокниги. На сайте вы можете почитать отзывы, рецензии, отрывки. Мы бесплатно доставим книгу «Инфаркт миокарда» по Москве при общей.

Задне-базальныйинфаркт миокарда приходится дифференцировать с блокадой правой ножки пучка Гиса, гипертрофией правого желудочка, синдромом WPW тип А. Для уточнения диагноза необходимо использовать отведения по Небу, дополнительные грудные отведения V 7–V 9.Грудные отведения V 2–V 4 необходимо снимать на межреберье выше. Задне-боковой инфаркт миокарда Одновременно поражаются задняя и боковая стенки, ин- фарктные изменения проявляются во II, III, avF, V 5–V 6 отведениях. Признаком инфаркта боковой стенки также могут быть глубокие Sv 5, v 6. Задне-перегородочный инфаркт миокарда При этой локализации на- блюдается переход инфаркта с задней стенки на перегородочную область, поэтому в перегородочной зоне инфарктные изменения возникают позднее. Инфарктные изменения регистрируются в отведениях II, III, avF, V 1–V 2 (V 3) (рис. Задне-перегородочныйинфаркт миокарда нередко осложняется блокадой ножек пучка Гиса и даже полной поперечной блокадой.

Полная поперечная блокада может постепенно исчезнуть, в таком случае нарушение проводимости связано не с некрозом, а с отеком перегородочной области. Инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка часто начинается атипично с гастралгического варианта, напомина- ющего «острый» живот. Прогноз при инфаркте миокарда задней стенки лучше, чем при инфаркте миокарда передней стенки: реже наблюдается кардиогенный шок, сердечная астма, острые аритмии. Рецидивирующий и повторный инфаркт миокарда О рсцидивирующем инфаркте миокарда говорят в том случае, когда новый некроз в миокарде развивается в сроки до 2 месяцев с начала первого инфаркта, о повторном инфаркте – если в сроки более 2 месяцев.

ЭКГ диагностика рецидивирующих и повторных инфарктов миокарда связана с большими трудностями. Повторный некроз может локализоваться в зоне первого инфаркта, в отдалении от старого рубца или в области другой стенки. Если повторный некроз возник в зоне старого инфаркта, на ЭКГ может не быть признаков, характерных для инфаркта миокарда. Если повторный инфаркт миокарда локализовался на периферии старого инфаркта, то на ЭКГ виден рубец от старого инфаркта и свежие инфарктные изменения (рис.

Когда инфаркт миокарда развивается на стенке, противоположной Рубцовым изменениям, то на одной стенке видны рубцовые постинфарктные изменения, на другой – свежие инфарктные изменения (рис. Постинфарктная аневризма сердца (хроническая) Хроническая постинфарктная аневризма образуется после обширных трансмуральных инфарктов миокарда, чаще – при передних, и не всегда диагностируется.

Признаком хронической аневризмы является, так называемая «застывшая» кривая. На таких ЭКГ наблюдается подъем сегмента ST выше изолинии с двухфазным (+–)или отрицательным Т. Дополнительно сохраняются изменения ЭКГ, характерные для острого периода инфаркта миокарда.

О хронической аневризме сердца говорят обычно на третьей неделе с момента начала инфаркта миокарда в связи с отсутствием типичной динамики ЭКГ. Из клинических симптомов следует отметить прекардиальную пульсацию грудной стенки, плохо поддающуюся лечению хроническую сердечную недостаточность. Трудности в диагностике инфаркта миокарда Инфаркт миокарда электрокардиографически подтверждается примерно у 80% больных. Ошибки диагностики обусловлены: 1) ранней регистрацией ЭКГ. ЭКГ изменения при инфаркте миокарда отстают, от клинической симптоматики на несколько часов; 2) интрамуральной локализацией инфаркта миокарда при ин- фаркте в «ходу», когда еще нет изменения желудочкового комплекса; 3) ограниченным или задне-базальныминфарктом миокарда. Пользуют дополнительные ЭКГ отведения. Отведения по Небу Используются для диагностики инфаркта миокарда задней и передне-боковойстенки левого желудочка, а также при стационарном и амбулаторном наблюдении за больными.

Отведения по Небу образуют так называемый «сердечный» треугольник. Переднюю сторону его составляет отведение Anterior, заднюю – Dorsalis, нижнюю – Inferior.

Dorsalis помогает в диагностике инфаркта миокарда задней стенки, Anterior – передней, Inferior – переднебоковой области. Для регистрации отведении по Небу красный электрод устанавливают во II межреберье справа от грудины, желтый электрод – в 7 межреберьи по заднеподмышечной области и зеленый – в области верхушки сердца. Дополнительные грудные отведения Для диагностики задне-базальныхи заднедиафрагмальных инфарктов миокарда используют отведения V 7–V 9; V 7 – активный электрод расположен в 5 межреберьи по задней подмышечной области; V 8 – активный электрод расположен в том же межреберьи по лопаточной линии; V 9 – активный электрод расположен в том же межреберьи по паравертебральной линии. Эпигастральные отведения Эпигастральные отведения применяются в тех случаях, когда необходимо уточнить признаки, характерные для инфаркта миокарда передней стенки, переднеперегородочной области и области задней стенки левого желудочка. Отведения обозначают буквой E.

Активный (красный) электрод накладывается на эпигастральную область, индифферентный (желтый) на левую руку, ЭКГ снимается на отметке 1. Прекардиальное картирование ЭКГ Метод заключается в регистрации 35 прекардиальных отведении с различных точек грудной клетки в 5 горизонтальных рядах (со 2 по б межреберье) и 7 вертикальных (от правой парастернальной до левой заднеподмышечной линии. Метод используется для оценки тяжести инфаркта миокарда передней или передне-боковойстенок левого желудочка. При этом определяется сумма амплитуд зубцов Q и R, площади зубцов R и S, суммарный подъем ST и средние значения.

Чем больше суммарный подъем ST и величина Q, тем обширнее инфаркт миокарда, тем неблагоприятнее ближайший и отдаленный прогноз. С помощью прекардиального картирования можно оценить эффективность лечебных и реабилитационных мероприятий. Дополнительные отведения по Слопаку Применяется для диагностики задне-базальныхинфарктов миокарда. Желтый (индифферентный) электрод накладывается на левую руку, красный (активный) электрод устанавливается во II межреберье у левого края грудины, далее по среднеключичной, передней и средней аксиллярной линиям. При задне-базальныхинфарктах миокарда иногда выявляется зубец q V 1-V 3.

ИНФАРКТОПОДОБНЫЕ НАРУШЕНИЯ Инфарктоподобные заболевания по своей клинической картине и изменениям на ЭКГ напоминают инфаркт миокарда. В эту группу относятся прежде всего заболевания и синдрому, связанные с поражением сердечно-сосудистойсистемы (тромбоэмболия легочной артерии, миокардиты, перикардиты, расслаивающаяся аневризма аорты, кардиомиопатии, блокада ножек пучка Гиса), их следует дифференцировать с эндокринными заболеваниями (климактерическая миокардиодистрофия, поражение сердца при феохромоцитоме, микседеме, тиреотоксикозе, ожирении с влиянием некоторых лекарств и нарушением электролитного обмена (сердечные гликозиды, гипо- и гиперкалиемия) с врожденными изменениями ЭКГ (WPW, синдром ранней реполяризации). ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ Изменения ЭКГ описаны в разделе гипертрофии правого желу- дочка. Cyclotech i6 инструкция .. МИОКАРДИТЫ Тяжелые миокардиты по клинической симптоматике и ЭКГ изменениям часто напоминают инфаркт миокарда. Такие симптомы, как длительные центральные, загрудинные боли, острая сердечная (левожелудочковая и правожелудочковая) недостаточность, коллаптоидные состояния, свойственные обоим заболеваниям. Оба заболевания могут начинаться остро. Изменения ЭКГ при миокардитах подразделяют на: 1) неспецифические, 2) инфарктоподобные.

При неспецифических изменениях изменяется конечная часть желудочкового комплекса, возможна депрессия ST и инверсия ST, часто наблюдается снижение вольтажа комплекса QRS. При идиопатических миокардитах Абрамова–Фидлеранаблюдается патологический Q.

Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда – одна из наиболее актуальных проблем практического здравоохранения. Еще в 1969 году в Женеве на заседании исполкома ВОЗ в протоколе записано: «Коронарная болезнь сердца достигла огромного распространения, поражая все более молодых людей.

В последующие годы это приведет человечество к величайшей эпидемии, если мы не будем в состоянии изменять эту тенденцию на основе изучения причин и профилактики данного заболевания». Ишемическая болезнь сердца была названа болезнью XX века. По данным ВОЗ около 500 человек на 100000 населения в возрасте от 50 – 54 лет умирают от инфаркта миокарда. В последние годы смертность от инфаркта миокарда несколько снижается в США и ряде европейских стран, но она по прежнему занимает 1 место в структуре смертности.

Симптомы Инфаркта Миокарда

В 20% случаев заболевание имеет летальный исход, причем 60-70% погибают в первые 2 часа болезни. Госпитальная летальность 10%. Поэтому фельдшеру необходимо знать проявление болезни и уметь оказывать неотложную помощь. Мужчины болеют чаще, чем женщины: до 50 лет в 5 раз, после 60 лет в 2 раза. Средний возраст больных 45-60 лет. В последние годы отмечается «омоложение». Инфаркт миокарда уносит молодых мужчин, не достигших 40-летнего возраста.

Инфаркт миокарда – наиболее тяжелая форма ИБС, характеризующаяся развитием некроза в сердечной мышце, вследствие нарушения коронарного кровообращения. Термин предложен П. Мари в 1896 году (Франция).

В 1903 году клинику подробно описал В.П. Образцов и Н.Д. Стражеско – отечественные терапевты. Какова причина инфаркта? Этиология. Чаще всего причина оказывается атеросклероз коронарных артерий – (90% людей старше 60 лет страдают атеросклерозом, в современных условиях атеросклероз отмечается чаще у 25-35 – летних).

Год выпуска: 2001. Жанр: Acton, 1 Person Shooter Разработчик: Croteam Издательство: Take-Two Interactive Software Платформа: PC Тип издания: Лицензия от GOG Язык интерфейса: Aнглийский Язык озвучки: Aнглийский Таблэтка: не требуется. Уже знакомый нам Сэм продолжает вести бой. Nov 23, 2016 - Крутой Сэм HD: Первая Кровь / Serious Sam HD: The First Encounter – торрент. Хотите сыграть в настоящий шутер от первого лица, в котором упор сделан именно на эпичные сражения, а не на сюжетную линию? Если да, то качайте «Крутой Сэм HD: Первая Кровь». Игру смело можно. Юмор - это пожалуй основное, ради чего стоит поиграть в игру Serious Sam: The First Encounter / Серьезный Сэм: Первая кровь. Сюжет - не главное, так как он также является частью всеобъемлюще. ТОРРЕНТ; ИНФО; СКРИНШОТЫ. Не смотря на то что, игра существует уже много-много лет, геймеры со всего мира ждут, когда же выйдет какой-нибудь новый отрывок истории. Каждый раз, когда ты отправляешься в новое приключение, неприятности следуют следом. Скачать Serious Sam Classics: Revolution торрент. Описание игры: Шесть лет поклонники легендарного экшена Serious Sam ждали третьей части, и оно того стоило. Благодаря Serious Sam 3 BFE можно узнать суть событий первых игр, поскольку речь о приквеле. И здесь заметим: буквы после цифры 3 — это аббревиатура, означающая Before First. Скачать игру серьёзный сэм 1 с торрента бесплатно.

Гипертоническая болезнь. Инфаркт миокарда возникает у 26-35% больных гипертонической болезнью. Нервно-психические нагрузки. Физическое перенапряжение. Повышение свертываемости крови – тромбоз коронарных артерий. Непосредственной причиной ИМ с зубцом Q является тромболитическая окклюзия коронарной артерии. При ИМ без зубца Q окклюзия неполная, наступает быстрая реперфузия (спонтанный лизис тромба или уменьшение сопутствующего спазма коронарной артерии) или причиной ИМ является микроэмболия мелких коронарных артерий тромбоцитарными агрегатами.

Факторы риска. Гиподинамия – (Гете «Праздная жизнь» – это преждевременная старость, сидячий образ жизни, транспорт, телевизор и т. Д.). Ожирение. По данным ВОЗ избыточным весом страдают более 50% женщин, более 30% мужчин, более 15% детей. Люди с ожирением живут в среднем на 10 лет меньше. Курение.

Острый Инфаркт

Вероятность инфаркта миокарда в 6-12 раз больше, чем у некурящих. В соседней Финляндии курение уносит ежегодно 630 жизней мужчин в возрасте 35-64 лет. Алкоголь. (50% летальных исходов связано с алкоголем). 40 лет, страдал редкими признаками стенокардии. Однажды после ответственного задания зашел к знакомым, выпил 100 гр.

По дороге домой скончался на улице. Злоупотребление алкоголем в большинстве случаев объясняет причину ранних инфарктов (до 40 лет). Наследственная предрасположенность. Оказывает влияние в 25% случаев.

Инфаркт Миокарда Стандарты Лечения

Нередко встречаются так называемые «семейные инфаркты». Сахарный диабет.

Инфаркт Симптомы

В целом инфаркт миокарда – это болезнь цивилизации, так как в крупных городах болеют чаще, чем в малых и на селе. На селе в 10-12 раз меньше, чем в городах. Установлено, что инфаркты миокарда и внезапная смерть встречаются в течение 10 лет у 25% людей при наличии факторов риска, а среди остального населения того же пола и возраста в 4 раза реже.