Синдром Стилла представляет собой один из вариантов суставно-висцеральной (системной) формы ювенильного ревматоидного артрита (ЮРА), характеризующийся высокой лихорадкой, наличием кожной сыпи, гепато- и спленомегалии, генерализованной лимфаденопатии, частым поражением. Синдром Стилла является одной из форм артрита. При его развитии в суставах возникает.

• Синдром Стилла Реферат
• Болезнь Стилла

Синдром Стилла Реферат

Синдром, описанный Вислером в 1943 г. И, позже, в 1946 г. Фанкони, известен и под названием «subsepsis allergica» или «subsepsis hiperergica» и характеризуется клинически следующей симптоматологической триадой: повышенная температура, экзантема и суставные проявления. Этиопатогенез синдрома Висслера—Фанкони Обычно, болезнь появляется у детей раннего возраста и у детей дошкольного возраста (3—7 лет).

Опубликованы случаи, когда болезнь проявлялась с первых недель жизни. Несмотря на все проведенные изучения и исследования, этиопатогенез еще не достаточно изучен. Несмотря на то, что посевы крови остаются постоянно отрицательными, принято считать, что синдром вызывается невыраженной и прерывистой диссеминацией бактерий, обусловливающей появление значительной аллергической реакции и протекает на аллергической почве. Вероятно, имеем дело с «реактивной болезнью» явно аллергического характера. Некоторые врачи педиатры считают этот синдром очень схожим с острым ревматизмом и еще более с болезнью Стилла, как выражение инфекционной аллергии. Часто отмечаются в рамках синдрома случаи, которые позже протекали, как типичная болезнь Стилла.

Уместно напомнить, что некоторые авторы считают синдром Висслера—Фанкони начальной стадией болезни Стилла. Симптоматология синдрома Висслера—Фанкони Начало — внезапное, обычно в состоянии полного здоровья. Редко появляется после ангины или после инфекции верхних дыхательных путей. Температура — повышенная, постоянная или перемежающаяся, а иногда анархичная. Обычно, достигает или превышает 39°; имеет в течение дня 1—2 «пика», со значительной разницей (2—3°) между максимальной и минимальной температурой.

Длительность лихорадочного состояния различна и иногда она продолжается целые месяцы. Падение температуры наступает быстро, в один—два дня и сопровождается обильным потоотделением, в особенности, в области головы. Длительность лихорадочного состояния соответствует длительности острого приступа. На температуру не оказывают действия салицилаты и другие жаропонижающие средства, она спадает постепенно на короткие промежутки под влиянием кортикостероидов.

Экзантема представляет собой рецидивирующую эритематозную сыпь, невыраженную, быстро проходящую и весьма полиморфную (крапивную, скарлатиноподобную, кореоидную, а иногда и имеющую аспект эритемы Leiner-Besnier). Кожные элементы появляются при приступах лихорадки.

Экзантема отличается внезапным появлением, быстрым распространением и такой же быстрой регрессией ( в течение нескольких часов или нескольких дней). Рецидивы могут наблюдаться через месяцы и годы. Локализация и вид сыпи отличается от одного приступа к другому, или даже во время того же приступа от одного дня к другому. Иногда кожные элементы сопровождаются местным легким отеком. Суставные признаки, от простых болей до опухания суставов.

Суставы опухшие, теплые, болезненные. Обычно затронуты суставы рук, и иногда позвоночного столба, хотя может быть поражен и любой сустав. Полиартриты такие же переходящие и подвижные, как и экзантема. Число и локализация пораженных суставов варьирует от одного приступа к другому. Вообще полиартрит следует за экзантемой, но может существовать и экзантема, после которой не отмечается суставных проявлений. Характерно для опухших суставов, их полное и быстрое восстановление без остаточных явлений. Умеренная (непостоянно сочетающаяся) аденоспленомегалия.

Болезнь Стилла

Диагностика синдрома Висслера—Фанкони Лабораторные исследования выявляют характерные и постоянные изменения:. лейкоцитоз с нейтрофилезом и отклонением лейкоцитарной формулы влево без исчезновения эозинофилов. Число лейкоцитов, во время острого приступа, варьирует от 15 000 до 70 000/мм3; для диагноза характерным является лейкоцитоз, превышающий 20 000/мм3. Многоядерные лейкоциты достигают, обычно, 75—85%. РОЭ ускоренная до 100—120 мм/час в период острого приступа; обычно, ее нормализация происходит медленно;. повышенная фибринемия;. гипер альфа-2 глобулинемия;.

ЭКГ, как и клиническое обследование, только в порядке исключения, указывает на сердечное поражение типа перикардита или миокардита. Течение и прогноз синдрома Висслера—Фанкони Возврат болезни отмечается после кажущихся выздоровлений. Хотя «окончательное» выздоровление заставляет себя долго ждать — иногда годы, оно все же наступает, несмотря на тяжесть и частоту острых приступов. Болезнь излечивается, обычно, без анкилоза или ригидности суставов, или без клинических или электрокардиографических признаков сердечного поражения. Излечение без остаточных явлений придает синдрому свою автономию.

Лечение синдрома Висслера—Фанкони. антибиотики — даже и в больших дозах — не влияют на течение болезни. Беспрерывное назначение пенициллина не препятствует появлению рецидивов;.

назначение салицилатов неэффективно;. надпочечная кортикотерапия считается некоторыми авторами эффективной при остром приступе, а согласно другим, она не оказывает благоприятного действия. И все-таки большинство авторов сочетают кортикотерапию с антибиотиками (пенициллином) наиболее эффективной. Это сочетание может действовать благоприятно на лихорадочное состояние. Возможны и спонтанные излечения без всяких терапевтических мер. И снова я И снова с информацией для написания реферата по Синдрому Висслера—Фанкони Аллергический субсепсис Висслера-Фанкони — заболевание детского возраста, преимущественно первого десятилетия жизни. Аллергический субсепсис Висслера-Фанкони не ясна, предполагается связь с аллергией пищевой и микробной, аллергизацией к пыльце, пыли.

СУБСЕПСИС ВИССЛЕРА — ФАНКОНИ — вариант ювенильного рев­матоидного артрита, так называемая промужуточная форма между сустав­ными и суставно-висцеральными формами болезни. Этиология, патогенез неясны. Провоцирующим фактором является инфекция, чаще вялотекущая и очаговая. В основе патогенеза, возможно, лежит аутоиммунный патологический процесс, приводящий к поражению различных органов и систем. ВИССЛЕРА – ФАНКОНИ СИНДРОМ (описан швейцарскими педиатрами H. Wissler, 1906–1983, G. Fanconi, 1892–1979; синоним – аллергический субсепсис) – болезнь детского возраста, предположительно инфекционно-аллергической этиологии, характеризующаяся острым началом, гектической лихорадкой, полиморфной кожной сыпью, артралгией или артритом (заболевание рассматривают как особую форму ревматоидного артрита), лимаденопатией, увеличением печени и селезенки.

Могут наблюдаться признаки миокардита, перикардита, плеврита, нефрита. При обследовании выявляют высокий лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, стойкое повышение СОЭ. Лечение: госпитализация, постельный режим, нестероидные противовоспалительные средства, глюкокортикоиды. Uber eine besondere Form sepsisahnlicher Krankheiten (Subsepsis hyperergica). Monatsschrift Kinderheilkunde, Berlin, 1943; 94: 1–15. Uber einen Fall von Subsepsis allergica Wissler.

Хна royal henna инструкция. Helvetica paediatrica acta, Basel, 1946; 1: 532–537. ™ Детврач.ком ® © 2011-2012-2013-2014-2015 Медицинский сайт для врачей педиатров, студентов, интернов и практикующих детских врачей из Украины, России! Этот сайт будет полезен в помощь студентам медикам и интернам. На сайте Детский врач Вы сможете найти шпаргалки, медицинские статьи, лекции по педиатрии. Кроме этого мы размещаем конспекты занятий из медицинских ВУЗов, справочники болезней и синдромов, энциклопедии и книги по медицине.

Пройдясь по разделам сайта Детский врач, Вы прочтете истории детских болезней, современные методы и приемы, применяемые при лечении детских болезней, описания синдромов заболеваний. Студенты медики обнаружат тесты на КРОК, которые сдают в медицинских университетах. Много полезного материала могут прочесть и молодые мамы, которые задают очень много вопросов в комментариях к нашим медицинским статьям!

Сайт 'Детский врач' - это сайт для студентов-медиков, интернов, педиатров, врачей и молодых мам! Заходите, читайте, спрашивайте!